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漢中市衛生計生局在線訪談
來源:漢中市政府門戶網   編輯:漢中市政府門戶網   點擊數:   發表時間:2018-08-11 09:06:57
    

漢中市衛生計生局在線訪談


時間:2018-08-01 09:00

嘉賓:

張 杰:市衛計局副局長
崔 峰:市合療辦主任
胥 豪:市衛計局駐村第一書記
路長慶:市醫政醫管科副科長

簡介:漢中市衛生計生局的嘉賓做客直播間,與大家共同交流。

文字實錄

主持人:今天,我們邀請到市衛生計生局領導做客在線訪談,就大家關注的“健康漢中”建設、醫藥衛生體制改革、公共衛生工作、醫療服務質量等方面的情況,尤其是健康扶貧工作開展情況、部門幫扶、健康扶貧政策落實等和大家進行交流。在座的嘉賓是市衛計局副局長張杰、市合療辦主任崔峰、市衛計局駐村扶貧第一書記胥豪、市醫政醫管科副科長路長慶。有請趙局長和網友朋友打個招呼。

張 杰:

主持人好,網友朋友們好!首先,我對今年以來衛生計生工作作簡要介紹,希望廣大網友朋友積極建言獻策,多提寶貴意見。今年以來,我局在市委、市政府的堅強領導下,開拓創新,銳意進取,持續加快“健康漢中”建設,各項工作穩步開展。

一是穩步推進“健康漢中”建設。3月24日,全國首屆健聯體高峰論壇暨“健康漢中”啟動會在漢中舉行,中省市相關領導及來自全國21個省(市、自治區)的專家和醫務人員600余人出席會議,市委書記王建軍致辭,副市長黨振清介紹我市健聯體建設經驗和作法,與會領導共同參與“健康漢中”啟動儀式。《“健康漢中2030”規劃綱要》《健康漢中建設實施方案(2018-2020年)》編制有序進行;加快健康聯合體建設,印發了《漢中市健康聯合體2018年度工作計劃》;全力開展健康細胞工程、健康教育市民學校和健康小屋建設。

二是深入推進醫藥衛生體制改革。以寧強縣為試點,統籌推進全市醫共體建設工作;嚴格控制公立醫院醫療費用不合理增長;修訂完善了城鄉居民大病保險暫行辦法。

張 杰:

三是創新推進公共衛生工作。落實重點傳染病“專病專策”精準防控措施;大力開展健康教育工作;規范開展國家基本公共衛生服務項目;加強慢性病和地方病綜合防治工作;持續推進“放管服”改革;深入開展愛國衛生和環境整治工作。

四是持續提升醫療服務質量。推進家庭醫生簽約服務,印發了《漢中市進一步改善醫療服務行動計劃(2018~2020年)實施方案》;加強中醫藥能力提升,印發《基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃實施方案》,加強人才隊伍建設,積極探索“縣招鎮用、鎮招村用”的人才隊伍建設新路徑。

五是不斷完善計劃生育服務管理。持續開展計劃生育服務管理改革;扎實推進計劃生育服務精細化管理;不斷提升婦幼保健服務能力;認真落實計生家庭獎勵扶助政策;探索創新醫養結合模式。

另外,健康扶貧工作是脫貧攻堅的重要組成部分,也始終是我局的重點工作,我局全力以赴,狠抓落實,取得了明顯成效,下面我們再作介紹。


主持人:

張局長您好。我知道,脫貧攻堅是當前重要的政治任務,健康扶貧是脫貧攻堅工作中的重頭戲,也是重要的民生工程、德政工程。我市健康扶貧工作得到中省媒體聚焦報道、獲得多項殊榮,請你談談全市健康扶貧工作開展情況?


張 杰:

健康扶貧工作啟動以后,我市圍繞讓貧困群眾“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的目標,一手抓精準施治斬病根,一手抓疾病預防斷病源,探索形成了堅持“問題導向、精準施策;黨政推動、團隊支撐;硬件筑基、軟件提效”的工作方法,緊扣“四步篩查、三類分治;四重保障、一單結算;醫聯共體、健聯管理”六個重點的健康扶貧“漢中模式”,有力有效地推進了健康扶貧工作,群眾“看得起病”的保障水平明顯增強,“看得好病、看得上病”的可及性、獲得感不斷提升,“少生病”的愿景逐步顯現,群眾滿意度不斷提高,得到新華社、人民日報、中央電視臺等中、省媒體的聚焦報道。全國健康扶貧冬季暖心服務活動啟動會、全國首屆健聯體高峰論壇相繼在我市召開,全國“互聯網+健康扶貧”項目在我市開展試點。這些成績的取得,得益于各級黨委、政府的高度重視、鼎力支持,得益于衛計系統的艱辛工作、無私奉獻,得益于廣大群眾的包容理解、通力協作。下面,我就健康扶貧的主要做法、工作成效、工作體會及下步打算與廣大網友朋友作以交流。


張 杰:

一、工作成效

(一)“三個一批”行動取得明顯成效。我市因病致貧返貧的人口數由2017年的30184人降至目前的18956人,11228人拔掉了“因病致貧、因病返貧”的“病根”。按照“三個一批”精準治療,其中大病救治2919人,集中救治率100%;慢病簽約服務15755人,簽約服務率達100%。實際完成簽約服務頻次21萬人次,人均服務頻次13.3次;現有重病兜底保障患者282人,完成重病兜底保障510人,保障率達到100%。

(二)豐富完善健康扶貧“漢中模式”。我市探索的精準識別“四步篩查法”、精準救治“三個一批”、健康管理“兩體運行”和精準救治信息化管理等工作經驗,形成了堅持“問題導向、精準施策;黨政推動、團隊支撐;硬件筑基、軟件提效”的工作方法,緊扣“四步篩查、三類分治;四重保障、一單結算;醫聯共體、健聯管理”六個重點的健康扶貧“漢中模式”,得到了國務院扶貧辦、國家衛生計生委的充分肯定。

(三)全面落實醫療保障政策。一是財政資助全市472835人貧困人口100%參加新農合及大病保險。二是縣域內公立醫院四重保障全部達到“一單式”結算、“一站式”服務。三是建檔立卡貧困人口“一降兩提三免”的醫療保障政策精準落實到位。

(四)注重健康扶貧行業培訓。為保證健康扶貧培訓工作系統化、規范化開展,創新開辦了健康扶貧培訓學校。制定了培訓方案,落實了教學場所、配置了電腦、投影儀等教學設備,做到人員、場所、設備、經費“四到位”,保證了培訓工作正常開展。同時,采用集中培訓與日常培訓相結合、固定培訓與流動培訓相結合、課堂教學培訓與實地觀摩參觀相結合的方式,創辦了健康扶貧培訓流動學校,深入縣(區)開展培訓,擴大培訓范圍,提升培訓實效。

(五)創新開辦健康教育基地。市、縣(區)疾病預防控制中心(衛生計生宣教中心)、鎮衛生院(社區衛生服務中心)全部建成“健康教育市民學校”和“健康小屋”。漢中市健康教育市民學校從4月開始,固定在每月最后一周開班,將健康信息傳遞給市民,不斷促進和提高市民健康素養水平,提升幸福生活的指數。


張 杰:

二、主要做法

(一)筑牢保障體系,確保群眾看得起病。在全面落實“一降兩提三免”政策的同時,探索建立“基本醫保+大病保險+民政救助+政府專項救助+其他方式”為主的4+X多重保障體系。按照5萬人口以上的縣不低于500萬元、5萬人口以下的縣不低于200萬元標準設立政府專項救助資金,專門用于基本醫保、大病保險和民政救助后負擔過重患者的救助。在此基礎上,各縣區積極探索以大病商業補充保險、紅十字會救助、社會公益捐助和愛心幫扶為補充的多重保障,建立起5—8重的健康保障體系。同時,我們全面推行單病種定額付費制度,遴選135個單病種實施按病種定額付費,將28個病種門診手術治療費用納入醫保報銷。嚴格監督市、縣、鎮三級醫院把非合規費用分別控制在8%、5%和零以內。目前,貧困家庭看病費用報銷比例已達87.1%。


張 杰:

(二)推進精準救治,確保群眾看得好病。精準識別是精準救治的前提和基礎,我市創新推行“四步篩查”工作法,精準識別,找準對象。第一步,制定標準。出臺《漢中市健康扶貧“四步篩查”實施方案》,明確標準、篩查流程、診斷主體、體檢項目,確保篩查識別有章可循。第二步,體檢甄別。按照“患病貧困人口必查、其他貧困人口自愿”和“縣主導、鎮組織、村協助”的原則,抽調市、縣、鎮、村6880名醫務人員,組成218支醫療隊,采取在鎮衛生院集中體檢、行動不便患者上門體檢等方式,篩查體檢貧困人口7.81萬人。第三步,比對核查。對體檢結果,組織縣、鎮、村和扶貧部門、衛計部門、醫療機構、鎮政府、村委會、貧困對象“三級六方”逐人逐戶核查會審,全市最終確定因病致貧的貧困戶23897戶、69360人,比體檢甄別前分別下降28%、20.4%。第四步,評估分類。對篩查確認的貧困患者,由市、縣、鎮三級醫生聯合分析評估,按照“三個一批”精準分類。經過篩查評估,全市確定因病致貧病人30184人,其中:大病救治4792人、慢病管理23928人、重病兜底1464人,分別占因病致貧患者的15.8%、79.3%、4.9%。

在精準識別的基礎上,堅持因地因人施策、因病分類救治,探索“三個一批”精準救治模式。對大病患者,按照“四定兩加強”原則,即定定點醫院、定診療方案、定單病種付費標準、定聯動報銷比例措施,建立疑難重癥病例會診、轉診和巡診機制,全市確定定點醫院25家,成立98個診療專家組,對全市4792名大病患者做到應治盡治。對慢病患者,探索實行個性化家庭醫生簽約服務,建立“1+1+1+N”或“2+2+1+N”組合簽約服務模式,由縣、鎮、村各1名醫生或由1名村醫+1名村衛計專干、1名鎮衛生院醫生+1名鎮公衛專干、1名縣級指導人員組成家庭醫生簽約服務團隊,簽約N名因病致貧對象。發放“健康簽約服務連心卡”,明確簽約醫生、診治措施、報銷政策、代辦服務。建立以公衛資金、財政投入和公益性崗位補貼相結合的投入機制,以及考核結果與基層醫療衛生機構績效工資總量和主要負責人薪酬掛鉤的家庭醫生簽約服務考核評價機制,做細做實家庭醫生簽約服務。目前,全市組建家庭醫生簽約服務團隊1071個,提供個性化簽約服務包2.88萬個。從2017年年開始、至6月底累計為貧困人口家庭醫生簽約服務881491人次。對重病兜底患者,全面落實保障救助措施,1464名重病患者全部實現兜底保障。


張 杰:

(三)提升服務能力,確保群眾看得上病。一是加強健聯體、醫共體建設。切實加強健康聯合體建設,筑牢群眾健康屏障。截至目前,全市建成醫聯體3個,覆蓋陜甘川毗鄰地區醫療機構118所。持續推進醫共體建設,促進優質醫療資源下沉。由三級醫院牽頭,面向縣、鎮醫療機構組建醫療聯合體,強力推進“縣托鎮、鎮托村”人財物統一管理、相對獨立、法人實體的醫共體建設。漢中市中心醫院與留壩縣醫院、3201醫院與佛坪縣醫院實現緊密型醫共體托管目標,建成縣托鎮的緊密型醫共體27個,全市100所鎮衛生院成為縣級醫院分院,讓群眾在家門口享受市、縣級醫療服務、鎮級醫院報銷政策。

二是著力加強人才培養。大力推行“縣招鎮用、鎮招村用”,將漢中籍醫學專業學生招錄門檻降低至大專,特別是優先招錄建檔立卡貧困家庭醫學專業畢業生,打造漢中醫學人才招錄的“地方糧票”。2017年為鎮村招錄大專生121名。2018年為略陽縣、鎮巴縣2個國家深度貧困縣鄉鎮衛生院公開招聘20名特崗全科醫生。并在相關醫學院校建立人才培養基地,定向培養鄉村醫生。

三是著力加強對口幫扶。全市10個貧困縣(區)的11家二級醫院,分別與江蘇省南通大學附屬醫院、徐州市中心醫院和陜西省第二人民醫院等12家醫療單位建立了對口幫扶機制,深入開展學科建設、診療技術、人才培養、醫院管理等方面幫帶協作,提升自身造血功能。

四是著力加強硬件建設。加大基層中醫館建設力度,鎮衛生院及社區衛生服務中心建立中醫館131個。按照“集體產權、60平方米、四室分設、有資質村醫”的要求,全力推進標準化村衛生室建設。2018年全市計劃退出貧困村473個,現有標準化衛生室430個,有19個村為鎮衛生院駐地(可不建設),其余24個正在全力改擴建或新建中,保證在8月底前全部建成。

五是著力加強即時結算。全面實行縣域內基本醫保、大病保險、民政救助、政府專項救助“一站式”服務、“一單式”結算,公立醫院“一單式”結算率達100%。


張 杰:

(四)加強疾病預防,確保群眾少生病。整合醫療、公衛資源,組建了由疾病控制健康聯合體、醫院健康聯合體組成的健康管理聯合體,推動健康管理逐步拓展到全體人群、全生命周期。一是科學設置組織架構。在健聯體總體框架下,由市疾病預防控制中心牽頭區域內各級疾病預防控制、綜合監督、婦幼計生等機構,共同組建疾病控制健康聯合體;由市中心醫院牽頭區域內各級醫療機構,共同組建醫院健康聯合體,開展健康信息采集、篩查、評估、分類、干預、診治、管理,逐步建立“防大病、管慢病、促健康”為主的健康管理模式。2017年截至目前累計為貧困人口免費健康體檢篩查14.1萬人、健康評估24.8萬人次、分類干預17.9萬人次。

二是搭建信息網絡平臺。依托全民健康信息平臺,開發建成健康聯合體信息系統。目前,省、市、縣、鎮健康信息網絡已實現了互聯互通,醫療、疾控、婦幼、衛生監督等29個信息模塊融合共享,線上線下同步運行,因病致貧建檔立卡貧困戶全部實現了分類全程管理。

三是拓展管理覆蓋人群。將健康管理做法逐步向全人群延伸,著力構建全民健康預防體制機制,建立預防多發疾病、普及健康知識、轉變健康理念的“防、普、轉”工作新格局。截止6月底,全市傳染病發病率同比下降12.85%;乙肝、麻疹、手足口等重點傳染病發病率同比分別下降71.3%、76.5%、20.3%;高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神病患者規范管理率分別達到84.19%、80.01%、90.33%。


張 杰:

四是全力推進“互聯網+健康扶貧”項目建設。當前大數據、區塊鏈等互聯網技術發展迅速,遠程醫療、智慧醫療、移動醫療等新的醫療衛生服務方式不斷創新,為“互聯網+健康醫療”提供技術、人力支撐。我市將緊緊抓住國家衛健委、工信部在我市開展“互聯網+健康扶貧”試點契機,探索建立“一網一軸四縱”的工作機制和模式,將遠程醫療覆蓋到村、慢病管理精準到戶、在線教育普及到人、移動智能診療到病,推動優質醫療衛生服務資源有效下沉,推動實現個人健康全過程管理,解決健康扶貧最后“一公里”問題。項目建成后,將漢中的基層醫療服務服務至少實現10年跨越發展。點點鼠標,在家里就可以預約名醫;打開微信,便能查詢體檢報告;下載醫院服務APP,無需排隊,隨時隨地輕松掛號;在社區就診,還能享受到大醫院名醫的遠程診斷……這些便捷智能的就醫方式將在我市變成現實。

五是深入開展健康教育工作。堅持多形式、多渠道、多媒體,形成多層面、立體式、全方位的宣傳格局。充分發揮宣傳欄、戶外廣告牌、街頭宣傳車等宣傳陣地的作用,利用現有的公共服務設施,加快建設健康鎮村、健康社區、健康學校、健康醫院、健康企業、健康機關、健康家庭等七類“健康細胞”建設,大力宣傳健康扶貧政策。組織基層衛生計生干部、家庭醫師簽約服務團隊、村醫等進村入戶,開展點對點、面對面宣傳,不斷提高群眾健康扶貧政策知曉率。結合重大節慶日和衛生計生主題活動日,以“健康扶貧”為主題,積極組織開展義診咨詢、疾病預防、健康教育等豐富多彩的宣傳活動,引導群眾樹立健康理念,促進健康生活方式養成,不斷提升貧困群眾健康管理能力和健康素養。


張 杰:

三、工作體會

在健康扶貧的實踐探索中,我們有以下幾點體會:

黨政重視是根本。健康扶貧是一場持久戰,更是一項系統工程,只有各級黨委、政府領導特別是“一把手”高度重視、傾力實抓,各部門主動配合、齊抓共管,全社會共同參與、綜合施治,才能全面打贏健康扶貧攻堅戰。

基層隊伍是關鍵。基層衛生健康服務人員是群眾健康的“守門人”,只有推動衛生計生深度融合,充分發揮計生隊伍的群眾工作和網底優勢、衛生隊伍的技術優勢,打造一支永遠不走的健康扶貧工作隊,才能切實打通政策落實“最后一公里”。

宣傳動員是基礎。群眾是自身健康的“第一責任人”,只有開展多種形式的政策宣傳、健康教育和健康促進活動,將健康知識送到人、健康政策送到家、健康服務送到戶,引導群眾樹立健康理念,促進健康生活方式養成,提升群眾健康管理能力,才能從根本上拔掉病根,減少因病致貧數量。

信息技術是支撐。現代信息技術是促進健康管理的重要手段,只有加快信息化建設步伐,強化衛生計生信息網絡互聯互通、群眾健康信息動態管理,充分利用“大數據”“云計算”“物聯網”等信息技術,推動“互聯網+醫療健康”落地生根,逐步拓展遠程醫療、智慧醫療在基層覆蓋面,才能真正解決看病就醫難題,提升基層醫療服務水平。


主持人:

好的,聽了張局長的介紹,我們感到,全市健康扶貧成果豐碩。那么下一步我們有哪些重點工作和打算?請張局長給大家做以簡要介紹。


張 杰:

7月2日,國家衛生健康委員會聯合國務院扶貧辦在四川省成都市召開全國健康扶貧三年攻堅工作會議。會議宣布,我國將采取超常規舉措,全面實施健康扶貧三年攻堅行動。下一步,我市將以中、省健康扶貧三年攻堅行動為指導,抓重點、補短板、強弱項、優服務,重點做好以下五個方面工作,縱深推進健康扶貧工程。

(一)更加注重政策落實落地。實施貧困人口托底醫療保障三年攻堅行動。通過城鄉醫療救助制度,對經城鄉居民基本醫療保險和城鄉居民大病保險報銷后的個人自付醫療費用給予傾斜救助,將農村貧困人口住院及門診大病、長期慢性病醫療費用個人自付比例控制在可承受范圍內。一是落實財政補貼建檔立卡貧困人口參加新農合政策,確保貧困人口100%參加新農合。二是全面落實建檔立卡貧困人口“一降低、兩提高、三免除”等醫療保障政策。三是做實第四重醫療保障制度,確保貧困人口住院合規費用報銷比例不低于80%。四是認真執行分級診療制度,落實以縣為主的救治責任,落實醫療對口幫扶措施,嚴控貧困人口隨意到省市大醫院就診,進一步減輕貧困人口就醫負擔。

(二)更加注重服務能力建設。一是實施貧困地區醫療衛生服務能力提升三年攻堅行動。力爭用3年時間,實現縣、鎮、村三級醫療衛生機構標準化建設全覆蓋。二是加強醫聯體、醫共體建設,引導優質醫療資源下沉。三是壓實三級醫院對口幫扶責任,幫助基層醫院開展人才培養、學科建設,提升基層服務能力,提高幫扶成效。


張 杰:

(三)更加注重健康素養提升。一是將健康扶貧與鄉村振興有機結合,加強健康細胞建設、農村環境衛生整治等工作,建設健康環境。二是實施貧困地區健康促進三年攻堅行動。依托健康教育市民學校和健康小屋等陣地,針對重點人群、重點疾病、主要健康問題和健康危險因素開展健康教育,普及健康知識,提升健康素養,引導貧困地區群眾養成良好衛生習慣和健康生活方式。三是實施貧困人口大病和慢性病精準救治三年攻堅行動,著力提升貧困地區群眾受益水平。全面推進大病專項救治工作,2018年將婦女“兩癌”(宮頸癌、乳腺癌)、肺癌、塵肺病等納入專項救治范圍。今年年底前大病病種擴大到20個病種,到2020年力爭達到30個病種,實現貧困人口大病救治工作規范化。做實做細家庭醫生簽約服務,優先為農村貧困人口提供慢病規范管理。加強動態管理,提高分類救治工作精準度。四是實施貧困地區傳染病、地方病綜合防治三年攻堅行動。開展艾滋病、結核病、包蟲病、大骨節病等重點疾病的綜合防治。

(四)更加注重長效機制建設。加強健康扶貧工作規劃、規則、規律的研究,探索建立防止因病致貧返貧長效機制,扎實推進疾病預防控制“八大行動”,進一步豐富健康扶貧“漢中模式”內涵。

(五)更加注重助力脫貧攻堅。緊緊圍繞全市脫貧攻堅大局,按照省、市脫貧攻堅指揮部《關于進一步規范貧困退出認定工作的通知》,認真做好貧困退出基本醫療有保障認定工作,確保健康扶貧工作不拖全市脫貧攻堅后腿。聚焦深度貧困縣村,實施深度貧困地區健康扶貧三年攻堅行動。堅持衛生健康領域政策優先供給、項目優先安排、資金優先支持、資源優先提供、社會力量優先對接深度貧困地區,推動健康扶貧工作深入開展。


主持人:

市衛計局既是全市健康扶貧的“主力軍”,統籌協調推進全市健康扶貧工作,又具體承擔著聯村包扶工作,是脫貧攻堅的一線“戰斗員”,了解到你們做了大量富有成效的工作,請介紹一下你局的駐村扶貧的措施、成效等方面的情況?


胥 豪:

按照市、縣脫貧攻堅指揮部總體部署,我局聯村幫扶南鄭區牟家壩鎮云峰寺村。在幫扶工作中,注重點面結合,在狠抓全市衛生計生系統健康扶貧的同時,勇于擔當、主動作為,全力做好駐村聯戶扶貧。派駐南鄭區牟家壩鎮云峰寺村駐村幫扶工作隊牢記責任使命,與村民同住同吃同勞動,用心用情謀發展,爭取資金完善基礎設施,引領群眾發展產業致富,受到基層一致好評。

一、深化認識,提高站位

2017年4月下旬,市衛生計生局接到包聯牟家壩鎮云峰寺村任務后,高度重視,主要領導、分管領導第一時間到村摸底調研,商討扶貧規劃、重點項目、年度任務。認真選派三位同志駐村開展扶貧工作,在第一書記患病的情況下,及時選派干部接任工作,確保了關鍵時期不缺位。按照縣鎮脫貧攻堅會議精神和工作部署,整合市衛生計生局、區委辦、縣農商行、鎮政府、高家嶺小學、村兩委、云峰茶葉公司七支隊伍,成立了云峰寺村駐村精準扶貧綜合扶貧工作隊,團結協作,形成了強大的合力,有效發揮了幫扶工作組引領示范帶動的作用。

二、摸清底子,明確任務

入駐云峰寺村以來,駐村工作組堅持接地氣接民心、辦實事解難題,多次開展入戶調查,摸清村情民意,掌握第一手資料。云峰寺村由三個村合并而成,總面積10.5平方公里,主導產業有茶葉種植,茶園面積5051畝,全村626戶1886人,建檔立卡貧困人口186戶454人。轄區面積大,人口多,村組間交通條件較差。貧困人口規模大,群眾思想觀念落后、缺乏科學種養殖技術。海拔較高、農戶居住偏遠的4個生產組,土坯危房數量大。主導產業規模大、有基礎,新農合參合率達100%,安全飲水入戶率達100%,電力入戶率達100%。整體情況是既有優勢、也有劣勢。摸清了家底,對照標準,科學制定了脫貧退出計劃和年度工作重點。圓滿完成了2017年脫貧13戶43人的年度任務,計劃2018年脫貧127戶325人并實現整村退出。


胥 豪:

三、精準識別,精準幫扶

按照全市整體部署,在縣鎮統一步調的推進下,嚴格標準、嚴格程序,扎實開展入戶走訪、五個捋一遍,多次組織群眾開展政策宣講、民主評議,精準識別貧困戶173戶418人,其中:一般貧困戶142戶370人、低保貧困戶26戶43人、五保貧困戶5戶5人。在此基礎上認真組織開展信息采集,建立完善“八個一批”脫貧臺賬,開展連心連親結對幫扶。按照“531”的要求, 173戶貧困戶、13戶脫貧戶均落實了結對幫扶干部。市人大3名領導干部包聯9戶、市衛生計生局49名領導干部包聯70戶、區委及區委辦24名領導干部包聯28戶、鎮政府6名領導干部包聯17戶、其他4個幫扶單位均落實了幫扶責任。一年半來,幫扶干部定期入戶,宣講政策,制訂幫扶計劃,落實幫扶措施,幫助他貧困戶解決生產生活中遇到的實際困難和問題,和貧困戶增進了感情,連心連親結對幫扶工作順利推進。

四、圍繞產業,重點突破

一是開展以貧困戶為主的種養殖業技能技術培訓,轉變貧困戶發展觀念,提高發展意識,增強脫貧致富能力。

二是壯大提升茶產業規模效益,2017年新植無性系優質茶園408畝,累計發展茶園5051畝,可采摘茶園2200余畝,年產值達3000余萬元。以村茶產業專業合作社為依托,制訂了茶產業發展規劃、年度計劃,通過土地流轉和入股的形式,吸引386戶村民加入茶產業專業合作社(其中貧困戶114戶323人),通過土地入股、訂單收購、和勞務用工等形式與入社農戶建立利益聯結機制,實現了經營主體和入社農戶增收雙贏。帶動引導貧困戶通過土地流轉、茶葉鮮葉采摘出售和在茶廠務工,戶均增收2100余元,為全村貧困戶增加收入近25萬余元。

三是全面打造休閑觀光旅游產業,在茶園建觀光步道2000米,在茶園山頂建觀光長廊1處40米,配套建停車場1個。在茶云路上段和中段建農家樂3個。投入100多萬元,實施千畝茶園噴灌系統建設,提升茶產業效益。對道班至云峰茶業公司5.64公里道路按有效路面平均寬5米進行拓寬硬化、鋪設瀝青,力爭建成集休閑觀光旅游和生態發展為一體的現代化農業園區。

四是大力引導貧困戶發展壯大種養殖業,2016年至2018年,兌付貧困戶新增產業獎補資金45.47萬元,激發了群眾內在動力,提升了群眾自主發展的積極性。

五是大力宣傳金融扶貧政策,發放貧困戶小額扶貧貼息貸款20戶100萬元,用于產業扶持。壯大扶貧互助資金協會,吸納協會會員136戶(其中貧困戶102戶),發放借款42戶46.2萬元,幫助貧困戶發展種養加產業,脫貧致富。


胥 豪:

五、項目帶動,整村推進

以美麗鄉村建設和扶貧整村推進為契機,積極爭取上級項目和資金支持,加快基礎設施建設。2017年實施基礎設施建設項目9個:

一是投入540多萬元,對現代農業觀光園區觀光道路5.64公里路段進行拓寬改造、并鋪設瀝青。

二是投入 111.6萬元在原臺盤寺小學建磚混結構五間2層300㎡的村級活動室,新建文體活動廣場1600㎡,配套建設公廁、道路、擋墻和便橋,安裝太陽能路燈8盞,實施綠化美化。

三是投入570萬元在臺盤寺通過土地補償轉讓8.6畝,修建安置點,落實移民搬遷貧困戶62戶138人。

四是投入75萬元對村部至現代農業觀光園區1.1公里環山道路進行硬化。

五是投入31萬元對村內現有3處人蓄飲水設施及管網進行升級改造,新修30立方米蓄水池3座,消毒設備等配套設施。

六是投入13萬元對村部至小河口1公里道路進行拓寬。

七是投入97.62萬元對環山路至二、三組2.65公里3.5米寬道路進行硬化。

八是投入10.38萬元對六組0.212公里進道路進行硬化。九是投入110萬元建設美麗鄉村門樓、環山路800米硬化,100盞路燈安裝等配套設施。

六、服務群眾,突出特色

會同南鄭區委辦投入資金11.95萬元,用于村委會和駐村干部的辦公、生活環境改善。爭取市人大副主任馬世生支持,協調申報南鄭區慈善協會,投入資金10萬元,加寬改造慈安便民橋1架,劃撥專項資金5萬元,用于特殊困難群眾救助。積極配合區人社局,在云峰寺村舉辦了為期10天的科學技術培訓,通過職業培訓學校老師PPT課件教學、現場互動、發放資料等方式,對茶葉種植、土雞養殖、生豬養殖、中藥材種植等實用技術進行了深入淺出、通俗易懂的講解培訓,為全村貧困戶發展產業穩定增收提供了技術保障。

胥 豪:

七、健康扶貧,貼近群眾

緊緊發揮衛生系統行業優勢,在云峰寺村開展貧困人口患病調查,做實做細健康扶貧工作。先后邀請市中心醫院、市鐵路中心醫院、南鄭縣人民醫院、牟家壩中心醫院,在村上開展春秋季傳染病預防,農村婦女常見病檢查,老年人健康體檢,農村留守老人眼病普查,白內障篩查等活動,在活動現場免費發放治療藥物、健康宣傳資料,價值2萬多元。落實計生貧困家庭大學新生補助2戶6000元。配合市流人辦開展關愛困難兒童活動,捐贈40名貧困兒童學習用品用具4000元。爭取團市委大學新生補助1人6000元,爭取思源繁星基金救助11名貧困家庭學生6.6萬元。為全村群眾捐贈價值4萬余元的健康藥箱600個,使全村群眾都感受到黨和政府的溫暖。186戶貧困戶全部參加新型農村合作醫療,均有政府埋單。全村因病致貧8戶,患病9人,均享受了健康扶貧住院、慢病提高報銷比例的優惠政策,同時對因病住院治療的貧困群眾,均按照規定申報了醫療救助。

八、兜底保障,同步推進

積極申報、縣住建局入戶鑒定,落實6戶危房改造。建立臺賬,對符合政策的低保戶、五保戶、殘疾貧困群眾、貧困學生進行造冊登記,報鎮縣審核審定。為低保戶31戶49人戶、五保戶7戶7人、82名殘疾貧困群眾、貧困學生35人,150戶生態林貧困戶,9名公益崗位人員,落實了社會保障、教育助學脫貧和生態補償等政策。

今年,按照市、縣脫貧攻堅指揮部總體部署,計劃云峰寺村整村退出。年初以來,我局主要領導、分管領導在入戶開展結對幫扶的同時,多次與駐村“四支隊伍”座談交流,對照村退出“七條”、戶退出“五條”,逐項研判,全面部署,逐項推進,確保高質量全面完成脫貧任務。


胥 豪:

(一)對照貧困村退出“七條”標準,在基礎設施上再提高、便民服務上再提升。一是市衛生計生局投入資金10萬元,實施村便民服務室建設。二是協調爭取區水利局支持,投入30多萬元,在1、3、12組實施人畜飲水工程提質改造,新建飲水管道3公里、蓄水池1個,改建泉池3個。三是協調爭取農電部門支持,對環村主干道電力設施進行了升級改造,調整影響交通的電桿5處,優化了線路,減少了損耗,確保電力安全。四是協調爭取區文體部門支持,投入10萬元,實施村級文化活動中心提升工程。五是協調爭取民政部門幸福老人院項目,投入9.8萬元打造一處宜于老人休閑娛樂、生活就醫的老人院。

(二)對照貧困戶退出“兩不愁、三保障、一達標”標準,在收入達標上再出招 。加快培育新型產業,積極與南鄭縣適農種養殖專業合作社協商,籌建木耳種植加工扶貧工廠,由扶貧工廠托管,帶動30戶缺勞動力、缺技術的貧困戶參與袋料木耳生產加工、兜底分紅,戶均增收可達4000元以上。

(三)深入開展“智志”雙扶,在激發內生動力上再使勁。在深入開展脫貧攻堅春季、夏季攻勢行動中,注重開展扶智力、扶志氣,廣泛宣傳本村發展養殖南疆黃羊實現致富脫貧的蔣啟忠、孝敬老人的好兒媳李興會、關注支持村域發展帶動貧困戶發展經濟的云峰茶業公司經理陳國春,開展種養殖技術培訓三期、勞務技能培訓一期,有力的激發了全村貧困戶發展產業增收致富的動力和實踐。

截止5月底,擬脫貧的127戶325人,55戶納入臺盤寺集中安置區,預計8月入住;危房改造6戶已達標3戶,正在建設3戶;安全飲水已達標127戶;無義務教育階段輟學學生;127戶全部參加基本醫療保險;通過發展種養殖產業、勞務輸出,127戶325人人均純收入達3584元。


主持人:

剛才胥豪同志介紹了駐村幫扶工作的情況。下面請市衛計局副局長張杰同志就健康扶貧政策及落實情況給大家作以介紹。


張 杰:

健康扶貧就是政策性扶貧,我們對建檔立卡貧困戶實行“普惠+特惠”的傾斜政策。

一是全面落實“一降兩提三免”的傾斜政策。即一降低(大病保險起付線降低至3000元)、兩提高(各級住院報銷比例提高10個百分點、門診特殊慢性病年度報銷額度提高20%)、三免除(免除鎮村門診一般診療費、免除鄉鎮衛生院住院起付線,免除縣域內定點醫院住院押金)等醫療保障政策,各縣(區)認真抓好落實,保證政策落地見效。

二是財政資助貧困人口參加新農合。根據省衛生計生委、民政廳、財政廳、人力資源和社會保障局、扶貧辦《關于進一步明確健康扶貧相關政策的通知》(陜衛規劃發〔2018〕49號)和2018年市政府第30次專項問題會議紀要精神,我市對2016年已脫貧和年末未脫貧建檔立卡貧困人口、2017年至2020年新增貧困人口、返貧人口參加2018年至2020年城鄉居民醫保(新農合)的個人繳費部分,由省、市、縣區財政按照每人每年150元定額補貼,其中,省財政每人每年補貼45元,市財政每人每年補貼15元(其中深度貧困縣每人每年補貼30元),縣區財政補貼90元(其中深度貧困縣補貼75元),補貼后剩余部分由貧困人口自己繳納。

鑒于2018年度參加城鄉居民醫保(新農合)的建檔立卡貧困人口個人繳費部分已按原政策執行,因此,經省、市、縣三級財政補貼后剩余需個人繳納的40元/人,今年不再補收。

農村特困人員和未納入建檔立卡范圍的農村低保對象參加城鄉居民醫保(新農合)補助,繼續由民政部門按照漢政辦發〔2016〕56號等文件規定執行。對于既是建檔立卡貧困人口又是農村低保對象的,其補貼標準就高不就低,先由民政部門按漢政辦發〔2016〕56號文件補貼,不足部分由財政補齊。

三是做實“4+X”保障體系。做好補充醫療保障制度與以縣為主的重病保障機制的銜接,對于符合分級診療規范、按照新農合技術轉診規范執行的建檔立卡貧困人口住院醫療費用,經城鄉居民醫保(新農合)、大病保險、醫療救助和補充醫療保障后,合規醫療費用報銷比例不低于80%,不得全額報銷。繼續實行貧困人口縣域內住院“先診療后付費”,落實“一站式”即時結算服務,切實發揮出政策的疊加效應,增強群眾的獲得感、幸福感和安全感。


主持人:

由于時間關系,下面請張局長對今天上線情況進行小結。


張 杰:

首先感謝各位網友對我市健康扶貧工作的支持理解,你們反映的意見建議和訴求,我們一定會及時回復和加以改進。我局將在市委、市政府的正確領導下,以更加堅定的決心、更加扎實的工作、更加優良的作風,推動健康扶貧工作深入開展,進一步增強人民群眾獲得感,促進經濟社會健康發展和民生改善,為加快“三市”建設、全面建成小康社會做出新的貢獻!同時歡迎大家繼續關注衛生計生工作,為健康漢中打下一個堅實的基礎。


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