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解讀《陜西省人民政府辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的實施意見》
來源:勉縣政府門戶網站   編輯:   點擊數:   發表時間:2018-10-31 16:26:42
    

主題:解讀《陜西省人民政府辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的實施意見》

時間:2018-10-23 10:30

簡介:解讀《陜西省人民政府辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的實施意見》

嘉賓簡介

  • 安海燕 
    省衛生計生委醫政醫管局局長

  • 胡海寧 
    省教育廳高等教育處處長

  • 張和平 
    省教育廳研究生處處長

  • 黃   斌 
    省衛生計生委宣傳科教處副處長

  • 王瑞輝 
    陜西中醫藥大學教授

文字實錄

主持人:

    通報議題、解讀政策、關注執行。各位好!歡迎來到陜西省政府政策例行吹風會現場,我是惠貝娜。今天我們要解讀的是《省政府辦公廳關于深化醫教協同 進一步推進醫學教育改革與發展的實施意見》,首先讓我們歡迎來到現場的解讀嘉賓:省衛生計生委醫政醫管局局長安海燕,省教育廳高等教育處處長胡海寧,省教育廳研究生處處長張和平,省衛生計生委宣傳科教處副處長黃斌,同時,我們還邀請到陜西中醫藥大學王瑞輝教授參與點評,歡迎您。今天到場的還有各大新聞媒體的記者、教育和衛生系統的干部職工,以及旁聽的陜西中醫藥大學、西安醫學院和西安醫學高等專科學校的師生們。歡迎大家。

說到就醫看病,跟所有人息息相關。對于患者來說可能很多人都有過這樣的經歷,看病難,排隊難,等好醫生更難;而反過來對于醫務人員來說人手不足,超負荷的工作強度也是最真實的現狀,我們來看一個短片。

〈短片〉

    通過這些最普通也最真實的瞬間讓我們感受到了醫務人員工作的辛苦。據統計,我國每年都要招收60萬醫學生,但是穿上白大褂的僅有10萬人。第一個問題我想問一下安局長,在當前患者多、醫生少的這么一個狀況下,怎么樣讓醫務人員盡快地成長起來呢?


安海燕:

    截至2017年年底,我們陜西省執業(含執業助理)醫師一共是8.75萬人,按照陜西省常住人口來算,這樣一個水平就是1000個人里面只有2.25個醫生,按照陜西省人民政府關于2016年—2020年衛生配置標準規劃來講,到2020年我們的醫生要達到每千人里面2.5個人,也就是說除去衛生系統人員自然退休和其他因素以外,每年補充到這個隊伍里面的人必須要達到3000人以上的本科生,才能夠在2020年實現每千人2.5個醫生這樣一個目標,因此說我們必須加快醫療醫學人才的培養的速度。《陜西省人民政府辦公廳關于深化醫教協同 進一步推進醫學教育改革與發展的實施意見》里面,從三個方面,從院校的培育、繼續教育和保障措施提出了14條的措施,到2020年建立院校醫學教育、畢業后醫學教育以及繼續醫學教育這樣的模式,到2030年實現整個健康陜西對醫療衛生事業提出的相關目標。

   

主持人:

好的謝謝您。培養優秀的醫生,特別是臨床醫生,不僅需要大量專業的知識,更需要大量的臨床實踐,現在提出的"深化醫教協同"這種培養體系,對醫學教育會產生什么影響呢?來看一個短片。

〈短片〉

簡單來說,就是通過規范化的培養讓醫學生更專業、更全面、更早的進入臨床實踐。這個問題我想請問一下胡處長,怎樣才能提高醫學人才的培養質量呢?


胡海寧:

    醫學人才培養的最終目的是使他成為一名好醫生。作為一名好醫生不光要有高超的醫術,同時還要有一顆仁愛之心。剛才安局長說過了,我們主要從三個階段加強這方面的工作。第一階段是院校培養階段,這個階段主要是培養學生扎實的基本功,包括我們掌握臨床醫學、基礎醫學、預防醫學等相關的專業知識,同時我們還對學生加強人文社會科學方面素養的提升,為我們這些學生進入到臨床培訓階段打好基礎。第二個階段到了我們的規范化培訓階段,在這個階段我們要求這些學員進一步掌握分析和解決問題的實踐能力,進一步掌握臨床醫學的一些實踐技術技能。最后一個階段是繼續教育階段,在繼續教育階段主要讓我們的從業人員持續的更新知識,保持技術職能不落后。我想通過這三個階段的共同發力才能培養出一名好醫生,謝謝。


主持人:

    好的謝謝您。看來醫教協同對醫學人才的培養起到了至關重要的作用,在這兒我想請問在深化的過程當中還有哪些需要改進的地方呢?


胡海寧:

    應該說我們醫學教育涉及到了教育、醫療兩個最大的民生工程。我們從醫學教育的整體發展情況來看,我們目前醫學教育還存在著規模、結構和質量方面的一些問題,特別是與我們人民群眾日益增長的健康新期盼相比,我們還有很多工作要做。我們主要感覺到供給方面還有一些問題,比如說一方面我們目前院校里面還沒有開設像精神醫學和兒科學相關的本科專業,這個是供給不足,另一方面我們也有供給過量的情況,比如說我們在高職層次的護理專業點,現在目前已經達到18個、在校生達到了3.4萬余人,而我們這些學生就業率和普通高校的平均就業率相比低了5個百分點,所以加強醫學教育改革,通過醫教協同推進醫學人才培養應該說勢在必行。

   

主持人:

好的謝謝您。開頭我們也提到了看病難是不可回避的問題,接下來就讓我們跟隨鏡頭走進醫院直擊就診的現狀。

〈短片〉

不得不說,越是大醫院,越是名科室、名醫多的醫院排長隊的現狀就越嚴重,安局長,隨著《實施意見》的推進在這方面會帶來什么改變呢?


安海燕:

    對醫院來講,推進醫教協同,促進醫學發展,首先醫院能夠招來"招之即用、用之有效"的醫學人才隊伍。通過院校醫學教育、畢業后醫學教育、繼續醫學教育人才培養模式,從學校門里出來就經過規范的培訓,醫院里面不承擔畢業以后學生再培訓的事情,一個是可以節約的費用和時間,尤其是經過規范化培訓(5+3+X)以后,招進來的人都是高水平的同質化的醫學人才,對醫院整體水平的發展是有很大的促進作用,因為我們采取上面提到的新的醫學人才培養模式,即系統的、規范的、科學的理論和實踐教學,使得醫學生水平能夠得到很大的提升,對于醫院整體水平來講也是一個很大的提升,對于醫院持續的發展,或者是穩定的發展、健康的發展,在整個醫療衛生事業發展中間發揮醫院整體效益可能更好一些。


主持人:

    聽您這樣一講,深化醫教協同,能改善就醫環境、能緩解醫患矛盾,但是對于方便患者看病到底能起到多大作用?


安海燕:

    現在老百姓在基層醫院看病或者一些小的醫院看病的話,他往往有一種不信任的感覺,就說你這個醫生和大醫院的水平是有差距的。通過醫教協同這種教育體系的改革以后,我們培養的人,本科醫學理論學習完以后,在住院醫師規范化培訓基地進行系統的實踐技能培訓,一般培訓的基地都設在三級甲等醫院這樣高水平的醫院里面,培養的人才是同質化的,和三級甲等醫院的水平是沒有多大差別的,老百姓對他的信任度有很大的提升,把這些人用到我們基層醫療機構里面去,他就能夠讓老百姓享受到和大醫院同質化水平的醫療服務。尤其在培訓的過程中間,我們是用同樣的一個培訓標準,和大醫院的培訓標準是一致的,考核標準也是一致的,這樣培養出來的醫學人才應該說水平是比較高的。當前正在推進分級診療制度,在加強基層能力建設的過程中,就是需要這樣一部分高水平同質化的醫務人員給基層服務,老百姓將來的就醫就很方便,在家門口就可以享受到三級甲等醫院的一些優質醫療服務這樣一個過程。

   

主持人:

    好的謝謝您。所有改變,基礎和核心都是高水平的醫生,通過深化醫教協同也讓更多的醫學生獲得了實踐的機會,來看一個短片。

    〈短片〉

    通過在急診室里高強度高密度的鍛煉,讓醫學生獲得了豐富的臨床經驗,跟之前的醫學教育相比深化醫教協同最大的特點是什么呢?安局長。


安海燕:

    醫教協同最大的特點就是系統的教育,這使理論學習與實踐技能培訓和將來的臨床工作結合的更緊密了,應該說是無縫的銜接過程,我們說現在必須推進醫教協同培養醫學人才。過去醫學院校學生畢業以后直接到單位里面去了,入職以后的培訓任務是在醫院里面,是在我們各個醫院來進行的,是有一定弊端的,為什么呢?因為每個醫院的水平不一樣,帶教的醫生水平也不一樣,醫院大小、科室設置也不一樣,所以是碎片化的,可以說畢業以后的培訓不是系統的,也不是規范的,也不是科學的,對于一個醫生從學校畢業到臨床第一步沒有規范的行為約束,或者是高水平實踐技能培訓的話,對醫生今后的成長是不利的,所以我們推進醫教協同。從學校里面畢業以后,應該嚴格講他不算是合格的醫生,他不再走出學校門就到單位門,而是走出校門先到培訓基地門,經過規范化的培訓以后,然后再到醫院的門,這樣的職業道路對其將來的成長是很有益處的。我們說這樣的培訓,把理論和實踐技能有效的緊密的結合起來,無縫對接,對一個醫學生的成長,包括培養高水平的醫生來講,這個措施是更加的符合當前的需要和改革的需要,我們老百姓的愿望這樣一個過程。

       

主持人:

    好的,謝謝您。我記得之前有一部醫學題材的電視劇特別火,叫《心術》,心就是醫者仁心,是醫德,而術就指的高超的醫術,我想這兩個字應該是醫務人員最核心的素養了。在提高人才培養方面我們都有哪些保障措施呢?胡處長。


胡海寧:

    在人才培養過程中其實涉及到醫生或者我們的醫學學生整個從業的一個過程,主要還是從三個階段來說,第一個階段是院校教育階段,在院校教育階段我們主要抓兩項主要工作,第一是加大師資隊伍建設,我們鼓勵和支持醫學院校、附屬醫院和規范化培訓基地加大教師發展中心建設,同時對新任教師的崗前培訓進行進一步完善。實施高水平"雙師型"準入制度和平時考核機制,實施優秀教學團隊發展計劃,同時我們依靠省內的教學名師和名老中醫建立優秀的教學團隊進行傳承教育,探索實踐醫學人文教育。第二個方面我們要加大教育管理的力度,我們要求有醫學背景的相關的校領導來分管醫學教育,或者是擔任醫學部和醫學院的主任或者院長,進一步加大醫學教育的統籌協調。第二個階段是規范化培訓階段,在規范化培訓階段我們加強對規培基地的遴選和建設,要求我們規培基地建立一整套完備的人才培養的計劃,使學生能夠學有所獲,學有所用,進一步加大我們學生對臨床實踐技術技能的掌握程度。第三個階段是繼續教育階段,在繼續教育階段我們通過開展適宜的繼續教育活動,采取以能力提升為重點的學歷教育和以技術技能提升為重點的非學歷教育相結合的模式,來進一步使我們從業人員技術水平不落后,知識得到持續更新,同時將繼續教育合格情況作為職務聘用的重要條件。


主持人:

    好,謝謝您。醫學跟其他高等教育專業相比最大的不同在于關乎患者的生命和健康,所以醫學專業的設置尤為重要,在學校的專業設置怎么來結合醫院的實際需要進行動態調整呢?張處長。


張和平:

    主持人這個問題問的好。學科和專業建設在醫教協同改革之中處于一個基礎性的地位,從研究生教育這個角度來看,“十三五”期間服務需求、提高質量,這是我們必須遵循的一條主線,也是一個基本的遵循。對于醫學學科而言,服務醫院、服務衛生和健康事業的改革與發展,這應該也是一條必須堅持的原則,這幾年我們主要從以下幾個方面來考慮。一個方面就是做大基礎,首先是鼓勵有條件的高校積極爭取研究生培養,比如說我們2011年支持西安醫學院取得了國家特殊項目開展研究生教育;今年,西北大學等"雙一流"建設高校,廣泛動員組織各種資源,組建醫學院,這是從單位上來說。還有就是擴大學位授權點的規模,2017年我們支持西安交通大學取得了公共衛生管理、護理學還有藥學3個博士點,陜西中醫藥大學取得了藥學碩士點,到現在全省的博士碩士學位授權點一共有35個。下一步我們還將適應這種改革的需要,繼續支持有條件的高校申報醫藥衛生類的學位點,這是第一點。第二點就是重點建設,2017年空軍軍醫大學的臨床醫學學科分別被納入國家和省上的"雙一流"學科建設名單。陜西中醫藥大學的中醫學也被納入省上的"雙一流"建設名單,主要是要發揮示范引領作用。第三個層次就是要進行放管服改革,充分調動學校的積極性,比如說可以允許學校在一級學科下面,自主設置二級學科,或者說提煉發展學科方向,大概是這樣幾個方面。


主持人:

    好的,謝謝您。我們還了解一個現狀,陜西的醫學專業同質化問題比較嚴重,這也導致了熱門專業人才過剩、冷門專業人才不足,在專業設置上怎么來解決這個問題呢?胡處長。


胡海寧:

    我們一直以來都是按照需求導向、扶優汰劣和提質存量這個思路來進行醫學類人才培養工作。第一個方面是需求導向。我們會支持和鼓勵有條件的高校開設精神醫學、兒科學、中醫康復學、中醫養生學、助產學等急需的本科專業。第二是扶優汰劣。這個意思就是我們加大供給側結構性改革,對我們省內開設的同質化的醫學專業進一步進行淘汰,同時我們把有限的資源集中起來開展一流專業建設工程,打造"第一梯隊",讓我們醫學教育在全國和行業內保持領先地位。第三是我們要進行提質存量,就是對現有的已經開設的這些醫學專業,我們加大國際或者國內的醫學認證和評估工作,目標是到2020年所有的臨床醫學專業和所有的中醫學專業全部要通過國家的醫學專業認證。



主持人:

    謝謝您。眾所周知陜西是教育大省,叫得響的醫科院校也不少。胡處長,您認為我們怎么利用好手上的優質教育資源進一步深化醫教協同呢?


胡海寧:

    從我們陜西的整體情況來看,我們一方面是教育大省,同時我們也擁有數量不菲的醫學院校,比如說西安交通大學、空軍軍醫大學、延安大學、陜西中醫藥大學、西安醫學院、西安醫學高等專科學校,應該說我們的校數相對來說還是有一定的比較優勢。同時我們在2017年將西安交通大學等20所高校的51個醫學專業列入到我們陜西"一流專業"范疇,加大對這些專業的建設力度。2012年以來,西安交通大學、延安大學、陜西中醫藥大學、西安醫學院、西安醫學高等專科學校等5所高校被列入到了國家"卓越醫生(中醫)教育培養計劃"之中,應該說是我們醫學教育資源比較豐富。為了充分利用這些資源,我們在今年8月成立了醫學教育專業委員會,同時吸納一些醫學的診療機構加入到委員會中,充分發揮他們交流、平臺和紐帶的作用。下一步我們會加大對專業委員會的指導力度,促進我們委員會的成員單位積極開展師資隊伍建設、專業建設和我們相應的一些工作。



主持人:

謝謝您,而在我們走訪過的一些醫院里也感受到了醫教協同帶來的變化,來看短片。

〈短片〉

既有優勢也有方法,除了剛才短片當中提到的教學相長,我們醫學人才的培養還有哪些改變呢?張處長。


張和平:

    這次的醫教協同改革和整個研究生教育發展這個方向是一致的,下一步對衛生類人才的培養,從培養這個環節來看,我想有幾個方面的影響。第一個就是專業學位研究生的比例在進一步擴大,增加專業學位研究生的招生比例,這是研究生教育改革的重點內容之一。下一步我們將積極爭取進一步擴大這方面的招生計劃,滿足改革的需要,事實上這幾年來我們一直也是這樣做的,有兩個數據,一個就是這幾年咱們的碩士這個層次的招生計劃逐年在增加,再一個數據,專業學位研究生的招生比例也逐年在增大,下一步這方面的工作我們還會進一步加大,這是一個變化。第二個變化就是學生的實踐動手能力培養這個環節得到了強化,醫教系統改革重點就是強化了衛生系統在人才培養過程中的作用,雙方優勢互補共同發力,可以有效的克服剛才安院長提到以前的人才培養過程中存在的一些弊端,這是第二個變化。


主持人:

    咱們接著往下聊。相比于其他行業,一個合格醫生的培養是需要一個相當漫長過程的,除了我們所知道的要讀本科、碩士、博士,還要經過三年的規培,以及專科培訓,這期間壓力是來自多方面的,除了專業的壓力還有經濟方面的壓力,所以我們想知道對于家庭貧困的學生來說我們都有哪些補助措施呢?胡處長。


胡海寧:

    對于來自貧困家庭的醫學專業的學生,我們除了落實國家對大學生的資助政策,進一步完善獎、助、免、補等資助體系,同時我們自2010年起開始實施農村訂單定向免費醫學本科生的培養工作。從2010年起,省教育廳、省衛計委和省財政廳聯合開展這項工作,每年招錄250名學生,主要是采取降分錄取、免除學費、補助生活費、定向培養的方式,目前一共已經招錄了2250名學生,這些學生畢業的去向都到了基層的醫療機構,為我們基層醫療機構提升能力或者彌補能力不足做出了非常大的貢獻,下一步我們還會進一步來實施這項工作。


主持人:

    好的謝謝您。隨著科學醫學的不斷進步,現在看病有一個流行的趨勢叫中西醫結合,在深化醫教協同大背景下,中醫藥該怎么發展呢?黃處長。


黃斌:

    謝謝主持人的提問,這個問題非常好。中醫藥是我國人民在幾千年生產活動中和同疾病的斗爭中總結出來的一套具有普遍的唯物主義的醫學科學,我們也知道老百姓在基層也非常喜歡中醫藥,因為它簡單、容易讓群眾使用,同時又很便捷,而且還有一定的療效。但是中醫藥要發展,這個事業要發展關鍵是在人才,所以我們重點從五個方面加強中醫藥人才的培養。首先是加強高層次的中醫藥人才培養,我們重點要支持陜西中醫藥大學,今天我們也來了很多陜西中醫藥大學的學生,我們要告訴學生們我們正在支持陜西中醫藥大學積極實施卓越人才培養計劃,也是培養高素質的中醫藥人才。第二個我們想通過醫教協同,利用好醫院,尤其陜西醫療資源還是比較豐富的,在中醫系統也有很多的三級甲等醫院,相對資源是比較集中的,我們想利用好這些三甲的中醫醫院的優勢資源來和中醫藥大學進行合作,培養3+2的模式,什么叫3+2呢?就是把五年培養的過程,有三年是在醫學院校里面,剩余的兩年就在醫院進行臨床學習和實踐,這樣他這個五年就是醫學的教育和實踐的培養能夠很緊密的結合,又充分的利用好了省內三甲醫院的資源,同時也是剛才我們幾位處長和領導講到的教學相長的問題,通過這樣也可以促進省內三級醫院醫療服務能力、重點學科專科水平的發展,同時對能力也是有很大的提高,這是我們對第二個方面利用好所謂的優勢資源。第三我們也是向21世紀提出來的健康中國、健康陜西的建設,要關注人民群眾的生命全周期,中醫藥要參與到整個的服務里頭,我們想把中醫藥健康服務的人員培養也重點進行支持,把中醫藥的養生、保健、康復這樣的知識體系也都能夠納入到我們中醫人才培養的課程設置里面去。第四中醫還有一個特點就是師承教育,需要我們手手相傳,需要我們在望聞問切過程中,老師能夠手把手的傳授,我們就是重點利用好幾個項目,比如說國醫大師,我們省內有很好的資源,在陜西我們就有兩名國醫大師,同時還有國家級的名中醫,省級的名中醫,以及基層名中醫的這樣一些項目,通過給名中醫建設工作室,通過工作室的建設來提升基層以及中醫藥整個人員的水平,利用了師承教育。最后我們希望中醫能夠墻內開花墻外也要香,我們希望中醫能夠走出國門,現在總書記提出“一帶一路”的建設,在建設過程中能發揮中醫藥的作用,我們積極的支持陜西中醫藥大學辦好一流中醫藥大學走出國門,這是我們在中醫藥人才培養上做出的一些事情。


主持人:

    好的謝謝您。我們發現跟西醫相比,中醫更加注重內調、養生,也有廣泛的群眾使用基礎,參考《實施意見》,中醫藥怎么來提升它的基層服務能力呢?


黃斌:

    主持人連續的發問,說明中醫藥已經越來越得到社會普遍的關注。中醫藥具有簡、便、驗、廉的特點,剛才我也講了在上面主持人提的問題中,簡單、便捷、容易使用,而且有效果。在基層,中醫藥深受老百姓喜歡。我們如何提升基層中醫藥人員的水平,實際上是關系到基層中醫藥服務能力提升的重中之重的工作,可以說是關鍵,我們重點從兩個方面做。第一是建機構、搭平臺,第二就是育人才、提能力,通過醫教協同來提升基層中醫藥服務能力的水平,具體來講第一個建機構,就是建設中醫館,我們從2012年開始對基層醫療服務機構也就是社區醫療衛生服務機構以及鄉鎮衛生院,我們希望每一所基層醫療機構都有一個中醫館,有這樣一個陣地來發揮中醫藥的服務作用。截止到目前已經實現全省所有的基層醫療服務機構中醫館已經得到了全部覆蓋,通過項目的實施基層中醫藥服務能力和水平的得到了提高并且有了這樣一個可以發揮中醫藥作用的陣地。同時我們還通過對基層人才的培養,比如說我們從2018年開始加大了對繼續教育投入的力度,重點是加強基層人員的培養,針對有館無人的現象,今明兩年我們想對中醫館人員,重點加強他們使用中醫藥知識以及技能的培訓,同時把中醫藥很好的一些特點,比如說我們在日常生活中也使用了中醫藥的針灸、拔罐、推拿以及中藥熏洗這樣一些簡便中醫藥的技能納入到繼續教育培養的內容里頭去,通過這樣的一些手段方法,改變了中醫館過去沒有中醫氛圍,人員相對老化,設備比較陳舊,讓社會關注度下降的現象,最后能實現這樣預期的目標,什么目標呢?就是我們政府能滿意,群眾得實惠,社會關注度提高,事業得到發展,通過這樣的一些方法我想基層的中醫藥服務能力,最終能夠實現我們想要得到這樣的預期的目標,謝謝主持人。


主持人:

    好的謝謝您。王教授,您是醫學教育方面的專家,今天聽了這么多,您對《實施意見》怎么來評價?


王瑞輝:

    主持人好,大家好,其實咱們這個《實施意見》的出臺,首先是我省貫徹落實《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》的有效舉措,本文件的出臺對于我省深化醫學教育改革,提高人才培養質量,促進醫院服務水平提升具有重要的現實意義。通過醫教協同,培養環節打通醫學人才院校培養與使用單位之間脫節的現狀,更有利于醫學人才的快速成長。這個文件從生源質量、實踐教學、研究生教育改革、師資隊伍、畢業后繼續教育、政策保障、經費投入,以及優化醫學學科專業結構等多層次、全方位對我省醫學人才的培養過程提出了具體要求,比如說在實踐教學里面提出了加強實踐教學基地管理,對實踐教學基地要進行審核、評估,實行退出機制,在研究生教育改革里面實施了5+3的培養模式,師資隊伍里面特別這次提出在大學的附屬醫院和住院醫師規范化基地成立教師發展中心,加強“雙師”教師隊伍培養,提高醫學人才的帶教隊伍的質量。在優化醫學學科專業結構方面,我省在這次明確提出醫學院校要加強對我省短缺專業,比如兒科學、中醫康復學、精神病衛生學這一方面急需人才的培養。總之這個文件從生源的源頭以及培養過程保證了我省醫學人才培養質量的提高。

   

主持人:

好的謝謝您。今天我們一直在談醫教協同,說到醫學教育最有發言權的肯定是醫科生了,今天在這兒我們也不妨聽聽他們的心聲。

〈短片〉

我們看完之后覺得這既是醫科生的心聲,也是醫療發展的一個現狀,也是他們必須要面對的。王教授,您認為《實施意見》在貫徹落實過程當中還存在哪些不足?怎么來完善?


王瑞輝:

    醫教協同最主要的一個特點是本科學位住院醫師規范化培訓并軌碩士專業學位培養,這大大縮短了醫學人才成長的周期,在短期內提高了我省醫學人才的整體水平,解決了基層醫生水平不高,人才缺乏的問題,但是在實施的過程中也存在一個問題,主要是住院醫師規范化培訓基地與專業學位碩士培養點不匹配,這樣就導致了培養的過程中,學生的科研訓練不夠,另外就是住培基地本單位的人員培訓的時候精力投入不足,在專業碩士研究生方面又出現了一個問題,就是規培的時間又不夠,要解決這些問題我想首先就應該考慮落實,住培基地與專業學位碩士學位點二者合一,優化、改革培訓課程體系,加強實踐教學,突出對培訓學生科研與創新能力的培養。然后對規培基地的學生本單位的人可以實行異地培養,通過這些對策可能會解決以上問題。


主持人:

    好的非常感謝您。今天的解讀環節先到這里,接下來是互動環節,哪位朋友對《實施意見》還有疑問,可以舉手示意。來,第一位朋友。


教師報記者:

    各位領導大家好!我是教師報記者,我有個問題。我省《深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的實施意見》中要求,中職層次學校要逐步轉向在崗鄉村醫生能力提升,逐步停止農村醫學、中醫專業招生。請問措施實施以后如何提升鄉村醫生的能力,由誰來提升?這個問題想請胡海寧處長回答。


胡海寧:

    我們醫學教育是健康所系、性命相托的一項重要工作,目前我們提出停止中職院校招收中醫醫學等相關專業,主要還是基于我們醫學教育改革和人才培養質量提升的這么一個著力點,應該說也是大勢所趨。當然了我們不能一下子就停止這些學校的招生,根據我們陜西目前基層的醫療資源現狀來看,我們會逐步要求我們的中職學校停止中醫、農村醫學的招生。從提升鄉村醫生的能力來說,我想主要有以下幾個方面,第一個方面是我們繼續貫徹落實農村訂單定向免費醫學生的培養,為我們基層的醫療機構輸送新鮮的血液,注入新的活力。第二個方面是加大對他們這些從業人員的繼續教育的力度,通過繼續教育使我們的從業人員專業能力不落后,同時讓他們的技術技能得到提升。第三個方面是加大教育平臺的建設,就是利用"線上 + 線下"的模式,利用目前現代化的遠程技術,縮短時間與空間的距離來加大對他們的培訓,使得他們掌握相應的地方或者基層急需的多發病及實用病的一些診療技術。第四個方面就是建立比較良好的考核機制,或者比較適用的考核機制,加大我們農村醫生競爭機制,加大這些隊伍的建設。


人民網記者:

    我是人民網的記者,剛才王教授的解讀我聽完之后很有啟發,我想問王教授幾個問題。《實施意見》中也特別強調要加強學生的臨床教學,提高學生的臨床實踐能力,王教授,能否給我們介紹一下咱們醫學院在這塊是怎么做的?高校這塊是如何做的?因為高校這塊是個重點,謝謝。


王瑞輝:

    謝謝你的提問。關于加強醫學生臨床實踐能力的培養,學校主要從三個方面來做這個工作。第一個就是加強條件建設,依據國家執業醫師考試和現在國家試行的執業醫師分階段考試的要求,所有陜西省的醫學院都開始加大了臨床實訓中心的建設,其次對各自附屬醫院的實訓條件也加強了建設,對附屬醫院進行考核的時候,把附屬醫院對教學情況作為附屬醫院考評的主要內容,這是加強條件建設。第二點就是加強考核管理,特別是對學生的見習和實習進行了規范化的管理,制定了相對統一、詳細規范的臨床操作技能標準,重點講是各個醫院對實習生的出科考核比以前嚴多了,重點加強學生的出科考核,從這一點上保證了學生在實習時對臨床技能的掌握。第三點就是加強學術交流,這一點我們省各個醫學院的學生都積極參加全國大學生臨床技能競賽及各種比賽,通過這些比賽提高學生主動學習臨床技能操作技術的興趣和主動性,同時通過參加這些比賽加強校際交流、加強學術交流、加強教學經驗的交流,通過這些交流,我們回校以后優化和改進了我們教學實訓、培訓和考核的內容,以提高我們學生解決臨床復雜問題的思維能力和動手能力,就通過三個途徑來完成加強實踐教學。謝謝。

   

主持人:

    謝謝您,第三位朋友。


三秦都市報記者:

    我是三秦都市報的記者張毅偉,請問安局長,我省在醫教協同推進醫學教育改革方面設定了哪些目標任務?


安海燕:

    醫教協同促進醫學教育改革是以滿足服務需求、提高質量為核心,創新體制機制,建立一套完整的、科學的、規范的人才培養體系和制度。我們說滿足需求,主要是滿足我們醫療機構臨床發展的需求,同時要滿足我們老百姓對健康醫療服務的需求。提高質量就是要提高我們醫療服務的質量,通過人才的水平提升,提高我們醫療服務的質量,提升我們醫療人才的質量,為老百姓提供更好的服務。我們說創新機制體制,這是一種手段也是一個有力的動力,建立一套完整的醫學教育體制,在創新機制和體制方面,在人才戰略培養的機制體制方面,通過幾個方面,一個就是加大對醫學臨床專業的調整,目前有明確的規定,擴大臨床醫學類、中醫學類研究生的招生和擴大臨床本科生的招生,逐步的限制中職層次的鄉村醫學和中醫專業的招生,在高等職業技術學院方面主要是培養為農村提供醫療衛生服務的人才,這是在專業設置方面。第二個在基地方面,要按照國家相關的標準繼續擴大畢業后醫學教育規模,包括規范化培訓基地,按照國家的標準進行認真評估以后,符合條件的讓他進來,還要建立一種退出機制,不符合條件的讓他退出。第三個要改革目前培養的模式,對于本科生來講,要通過五年的本科教育加三年的住院醫師規范化培訓,對大專生來講,通過三年的大專醫學理論教學加兩年的規范化培訓,這是一種主要的人才培養模式,這樣改革,能快速的提升醫學生的服務能力,縮短合格醫學人才培養的周期。第四個要加強醫學生臨床實踐教學,這是非常重要的一件事情。第五個要加強繼續教育,要充分利用互聯網這種快捷的方式,通過遠程醫療服務或者遠程醫療教學的模式,使基層的醫務人員能夠接受最先進的、最科學的理論知識或者實踐技能知識,通過繼續教育手段繼續提升基層在職的醫務人員水平。在用人機制方面,要通過三個方面,一個就是繼續改革當前的人事制度,鼓勵醫學生畢業以后到基層去,到短缺的臨床專業去,比如兒科也好,中醫康復也好,還有精神衛生科,還有麻醉,鼓勵他們到臨床醫生短缺的地方去就業。第二個薪酬制度改革,向基層傾斜、向一線傾斜,調動基層醫務人員的積極性,使他們能夠在這里安心地工作,有效的為群眾提供服務。第三個要加大用人力度的改革,營造一個比較好的用人環境和良好的社會氛圍以及整個醫院的工作氛圍,最終給醫學生、給衛生技術人才,創造一個良好的工作環境,更好的使整體醫學技術水平得到有效的提升,更好的為基層或者全體的老百姓服務。謝謝。

 

主持人:

    好的非常感謝您。正如今天各位所提到的深化醫教協同是健康所系、性命相托的民生工程,我們也期待隨著《實施意見》的進一步推進,能夠為我省的醫療環境、醫教環境帶來全新的氣象。感謝幾位的深入解讀,謝謝現場朋友積極參與,我們這期的省政府政策例行吹風會到這兒就全部結束了。如果您對吹風會的內容還有疑問,請跟省教育廳、省衛計委取得聯系。如果您對吹風會有更好的建議或者感興趣的議題,可以通過陜西發布的官方微博微信和省政府門戶網站給我們留言,感謝大家,下期再見。



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